เว็บบอร์ด LCDTVTHAILAND
ห้องซื้อขายแลกเปลี่ยน => ห้องซื้อ-ขาย-แลกเปลี่ยนของจิปาถะ => ข้อความที่เริ่มโดย: Ailie662 ที่ พฤศจิกายน 09, 2022, 06:09:26 pm
-
เด็กหลอดแก้วความไม่เหมือนที่สำคัญระหว่าง กระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) และก็วิธี อิ๊คซี่ (ICSI) เป็นกรรมวิธีการที่ตัวสเปิร์มจะเข้าไปถือกำเนิดกับไข่
(https://i.imgur.com/xPnqYgI.png)
สามารถอ่านรายละเอียดได้ที่ >> เด็กหลอดแก้ว https://www.dhcivfthai.com/icsi/ (https://www.dhcivfthai.com/icsi/)
สำหรับ IVF นั้นเซลล์ไข่และก็ตัวอสุจิ ถูกนำไปวางผสมกันในจานเพาะเลี้ยง โดยปล่อยให้ตัวสเปิร์มว่ายเข้ามาผสมกับเซลล์ไข่เองตามธรรมชาติ น้ำอสุจิที่แข็งแรงที่สุดแค่นั้นก็เลยจะสามารถทำปฏิสนธิกับไข่ได้
สำหรับ ICSI จะคัดเลือกเชื้อน้ำอสุจิที่แข็งแรงบริบูรณ์เพียงตัวเดียว และใช้เข็มแก้วขนาดเล็ก เจาะเปลือกไข่ ฉีดตัวเชื้อเข้าไปในเซลล์ของไข่โดยตรง ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ วิธี ICSI สามารถเพิ่มอัตราการปฏิสนธิให้ผลที่ดีเลิศ รวมทั้งช่วยลดปัญหาด้านการปฏิสนธิที่ผิดปกติ เช่น การปฏิสนธิจากอสุจิหลายตัวรวมทั้งน้ำเชื้อไม่สามารถเจาะเปลือกไข่ ได้เอง เป็นต้น
ข้อบ่งชี้สำหรับเพื่อการทำ ICSI
ข้างชายที่มีจำนวนน้ำเชื้อน้อยกว่าปกติ น้อยเกินไปหนจะทำ IUI หรือ IVF
ฝ่ายชายที่มีปัญหาอสุจิขยับเขยื้อนน้อยกว่าธรรมดา
ข้างชายที่มีน้ำอสุจิมีรูปร่างไม่ดีเหมือนปกติ < 4 %
ข้างชายที่มีปัญหาน้ำเชื้อไม่สามารถที่จะเจาะเปลือกไข่เพื่อเกิดการปฎิสนธิได้
ในรายที่จะต้องเก็บสเปิร์มจากการผ่าตัด (Surgical sperm retrieved) เช่นผู้ป่วยชายที่เคยคุมกำเนิดมาก่อน
ในรายที่ฝ่ายหญิงแช่แข็งไข่ไว้
สามีภรรยาที่อยากตรวจคัดเลือกกรองโรคทางพันธุกรรมด้วยวิธี NGS
คุณประโยช์จากวิธีการทำ ICSI
ช่วยเพิ่มอัตราการปฏิสนธิ 70-85 % ทำให้ได้ตัวอ่อนเยอะขึ้นเรื่อยๆ
ช่วยเพิ่มจังหวะให้เกิดการตั้งครรภ์สูงขึ้น โดยเฉพาะในกรุ๊ปเสี่ยงคนที่มีภาวะมีลูกยาก ฝ่ายหญิงอายุเฉลี่ยที่ 35 ปีขึ้นไป
ในกรณีที่ทำ ICSI และก็มีการผสมกันแล้วจับตัวได้อ่อนหลายตัว มีตัวอ่อนเหลือสามารถเก็บแช่แช็งไว้ทำครั้งถัดไปได้ โดยไม่ต้องกลับมาเริ่มขั้นตอนกระตุ้นไข่เก็บไข่ใหม่ ถ้าผู้ป่วยพร้อมมีลูกคนต่อไปเมื่อไรสามารถกลับมาทำเป็นเรื่อยๆ
เป็นกระบวนการรักษาภาวการณ์มีบุตรยาก ที่มีโอกาสตั้งท้องสำเร็จเยอะที่สุด เมื่อเทียบกับกรรมวิธีการรักษาอื่นๆ
ขั้นตอนสำหรับในการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI)
วันที่ 1-3 ของรอบประจำเดือน แพทย์จะทำอัลตราซาวน์ดูปริมาณฟองไข่เริ่ม และเจาะเลือดฮอร์โมน แล้วจะให้ยาฉีดการกระตุ้นไข่ ราวๆ 8-12 วัน เพื่อให้ได้เซลล์ไข่ปริมาณหลายใบซึ่งมีคุณภาพที่ดีแล้ว เมื่อไข่มีขนาดที่สมควรแพทย์จะทำเจาะเก็บไข่ออกมา แล้วผู้ที่มีความชำนาญด้านการเพาะเลี้ยงตัวอ่อน จะนำไข่เหล่านั้นมาผสมกับน้ำเชื้อที่ผ่านการเตรียมแล้วก็คัดแยกเฉพาะสเปิร์มที่สมบูรณ์ โดยห้องปฏิบัติการพินิจพิจารณาสเปิร์ม หลังจากนั้นเอามาเก็บไว้ภายใน ตู้สำหรับเลี้ยงตัวอ่อนเพื่อปล่อยให้น้ำอสุจิได้กระทำการปฏิสนธิกับไข่รวมทั้งกระทำตรวจผลของการปฏิสนธิต่อไปราว 16-18 ชั่วโมง และเลี้ยงตัวอ่อนเหล่านั้นไปโดยประมาณ 5-6 วัน
การย้ายตัวอ่อน (Embryo Transfer)
การย้ายตัวอ่อน (ET) ใส่กลับเข้าไปในโพรงมดลูก จะทำภายหลังจากเก็บเซลล์ไข่แล้วก็กำเนิดกับน้ำเชื้อ แล้ว ซึ่งจะสามารถย้ายได้ตั้งแต่ตัวอ่อนระยะวันที่ 3 ถึงวันที่ 5 ซึ่งแบ่งเป็นการย้ายตัวอ่อนรอบสด (Fresh ET) และรอบแช่แข็งได้ (Frozen-thawed ET) โดยการย้ายตัวอ่อนแต่ละแบบ นั้นขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางด้านการแพทย์ในแต่ละราย
การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI) เหมาะกับ
ฝ่ายหญิงมีความผิดธรรมดาของท่อนำไข่ที่ตีบหรือตันทั้งสองข้าง
ฝ่ายหญิงมีสภาวะตกไข่ไม่ดีเหมือนปกติ (PCOS)
ข้างหญิงมีภาวะเยื่อบุมดลูกต่างที่
คู่รักที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม
ฝ่ายชายมีปัญหาเชื้อน้ำเชื้อมีจำนวนน้อยหรือคุณภาพต่ำ
สภาวะมีลูกยากที่ไม่เคยทราบต้นเหตุ
อัตราการท้อง จากวิธีทำเด็กหลอดแก้ว (https://www.dhcivfthai.com/icsi/) (IVF/ICSI)
โดยธรรมดาอัตราความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI) จะค่อนข้างจะสูง อยู่ที่ 50-70% โดยอัตราการประสบความสำเร็จ จะขึ้นอยู่กับต้นเหตุหลายประเภท ยกตัวอย่างเช่น
อายุของข้างหญิง
คุณภาพของเซลล์ไข่รวมทั้งน้ำอสุจิ
คุณภาพของตัวอ่อน รวมทั้งความแตกต่างจากปกติของโครโมโซมของตัวอ่อน
ความดกของเยื่อบุโพรงมดลูกในวันที่ใส่ตัวอ่อน
ความผิดปกติของมดลูก รวมทั้งเยื่อบุโพรงมดลูก
จุดเด่นของกระบวนการทำ ICSI
เป็นแนวทางที่ได้โอกาสสำเร็จมากที่สุดในปัจจุบัน
สามารถรักษาหลากหายปัญหามีบุตรยาก
เพศหญิงคุมกำเนิดและก็ทำได้
ผู้ชายที่มีสเปิร์มต่ำกว่าหลักเกณฑ์มาตรฐานสามารถทำ IVF ได้
สามารถตรวจโครโมโซมตัวอ่อนได้
จุดบกพร่องของกระบวนการทำ ICSI
แพงสูงกว่า IUI
มีขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่า
ใช้เวลายาวนานหลายวัน
ในบางรายอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการเก็บไข่ ยกตัวอย่างเช่น สภาวะฟองไข่ถูกกระต้นมากเกินความจำเป็น
(https://i.imgur.com/MG28bBu.png)
ขอขอบคุณบทความ บทความ เด็กหลอดแก้ว https://www.dhcivfthai.com/icsi/ (https://www.dhcivfthai.com/icsi/)