เด็กหลอดแก้วความไม่เหมือนที่สำคัญระหว่าง กระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) และก็วิธี อิ๊คซี่ (ICSI) เป็นกรรมวิธีการที่ตัวสเปิร์มจะเข้าไปถือกำเนิดกับไข่
สามารถอ่านรายละเอียดได้ที่ >>
เด็กหลอดแก้ว https://www.dhcivfthai.com/icsi/ สำหรับ IVF นั้นเซลล์ไข่และก็ตัวอสุจิ ถูกนำไปวางผสมกันในจานเพาะเลี้ยง โดยปล่อยให้ตัวสเปิร์มว่ายเข้ามาผสมกับเซลล์ไข่เองตามธรรมชาติ น้ำอสุจิที่แข็งแรงที่สุดแค่นั้นก็เลยจะสามารถทำปฏิสนธิกับไข่ได้
สำหรับ ICSI จะคัดเลือกเชื้อน้ำอสุจิที่แข็งแรงบริบูรณ์เพียงตัวเดียว และใช้เข็มแก้วขนาดเล็ก เจาะเปลือกไข่ ฉีดตัวเชื้อเข้าไปในเซลล์ของไข่โดยตรง ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ วิธี ICSI สามารถเพิ่มอัตราการปฏิสนธิให้ผลที่ดีเลิศ รวมทั้งช่วยลดปัญหาด้านการปฏิสนธิที่ผิดปกติ เช่น การปฏิสนธิจากอสุจิหลายตัวรวมทั้งน้ำเชื้อไม่สามารถเจาะเปลือกไข่ ได้เอง เป็นต้น
ข้อบ่งชี้สำหรับเพื่อการทำ ICSI
ข้างชายที่มีจำนวนน้ำเชื้อน้อยกว่าปกติ น้อยเกินไปหนจะทำ IUI หรือ IVF
ฝ่ายชายที่มีปัญหาอสุจิขยับเขยื้อนน้อยกว่าธรรมดา
ข้างชายที่มีน้ำอสุจิมีรูปร่างไม่ดีเหมือนปกติ < 4 %
ข้างชายที่มีปัญหาน้ำเชื้อไม่สามารถที่จะเจาะเปลือกไข่เพื่อเกิดการปฎิสนธิได้
ในรายที่จะต้องเก็บสเปิร์มจากการผ่าตัด (Surgical sperm retrieved) เช่นผู้ป่วยชายที่เคยคุมกำเนิดมาก่อน
ในรายที่ฝ่ายหญิงแช่แข็งไข่ไว้
สามีภรรยาที่อยากตรวจคัดเลือกกรองโรคทางพันธุกรรมด้วยวิธี NGS
คุณประโยช์จากวิธีการทำ ICSI
ช่วยเพิ่มอัตราการปฏิสนธิ 70-85 % ทำให้ได้ตัวอ่อนเยอะขึ้นเรื่อยๆ
ช่วยเพิ่มจังหวะให้เกิดการตั้งครรภ์สูงขึ้น โดยเฉพาะในกรุ๊ปเสี่ยงคนที่มีภาวะมีลูกยาก ฝ่ายหญิงอายุเฉลี่ยที่ 35 ปีขึ้นไป
ในกรณีที่ทำ ICSI และก็มีการผสมกันแล้วจับตัวได้อ่อนหลายตัว มีตัวอ่อนเหลือสามารถเก็บแช่แช็งไว้ทำครั้งถัดไปได้ โดยไม่ต้องกลับมาเริ่มขั้นตอนกระตุ้นไข่เก็บไข่ใหม่ ถ้าผู้ป่วยพร้อมมีลูกคนต่อไปเมื่อไรสามารถกลับมาทำเป็นเรื่อยๆ
เป็นกระบวนการรักษาภาวการณ์มีบุตรยาก ที่มีโอกาสตั้งท้องสำเร็จเยอะที่สุด เมื่อเทียบกับกรรมวิธีการรักษาอื่นๆ
ขั้นตอนสำหรับในการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI)
วันที่ 1-3 ของรอบประจำเดือน แพทย์จะทำอัลตราซาวน์ดูปริมาณฟองไข่เริ่ม และเจาะเลือดฮอร์โมน แล้วจะให้ยาฉีดการกระตุ้นไข่ ราวๆ 8-12 วัน เพื่อให้ได้เซลล์ไข่ปริมาณหลายใบซึ่งมีคุณภาพที่ดีแล้ว เมื่อไข่มีขนาดที่สมควรแพทย์จะทำเจาะเก็บไข่ออกมา แล้วผู้ที่มีความชำนาญด้านการเพาะเลี้ยงตัวอ่อน จะนำไข่เหล่านั้นมาผสมกับน้ำเชื้อที่ผ่านการเตรียมแล้วก็คัดแยกเฉพาะสเปิร์มที่สมบูรณ์ โดยห้องปฏิบัติการพินิจพิจารณาสเปิร์ม หลังจากนั้นเอามาเก็บไว้ภายใน ตู้สำหรับเลี้ยงตัวอ่อนเพื่อปล่อยให้น้ำอสุจิได้กระทำการปฏิสนธิกับไข่รวมทั้งกระทำตรวจผลของการปฏิสนธิต่อไปราว 16-18 ชั่วโมง และเลี้ยงตัวอ่อนเหล่านั้นไปโดยประมาณ 5-6 วัน
การย้ายตัวอ่อน (Embryo Transfer)
การย้ายตัวอ่อน (ET) ใส่กลับเข้าไปในโพรงมดลูก จะทำภายหลังจากเก็บเซลล์ไข่แล้วก็กำเนิดกับน้ำเชื้อ แล้ว ซึ่งจะสามารถย้ายได้ตั้งแต่ตัวอ่อนระยะวันที่ 3 ถึงวันที่ 5 ซึ่งแบ่งเป็นการย้ายตัวอ่อนรอบสด (Fresh ET) และรอบแช่แข็งได้ (Frozen-thawed ET) โดยการย้ายตัวอ่อนแต่ละแบบ นั้นขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางด้านการแพทย์ในแต่ละราย
การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI) เหมาะกับ
ฝ่ายหญิงมีความผิดธรรมดาของท่อนำไข่ที่ตีบหรือตันทั้งสองข้าง
ฝ่ายหญิงมีสภาวะตกไข่ไม่ดีเหมือนปกติ (PCOS)
ข้างหญิงมีภาวะเยื่อบุมดลูกต่างที่
คู่รักที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม
ฝ่ายชายมีปัญหาเชื้อน้ำเชื้อมีจำนวนน้อยหรือคุณภาพต่ำ
สภาวะมีลูกยากที่ไม่เคยทราบต้นเหตุ
อัตราการท้อง จากวิธีทำ
เด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI)
โดยธรรมดาอัตราความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI) จะค่อนข้างจะสูง อยู่ที่ 50-70% โดยอัตราการประสบความสำเร็จ จะขึ้นอยู่กับต้นเหตุหลายประเภท ยกตัวอย่างเช่น
อายุของข้างหญิง
คุณภาพของเซลล์ไข่รวมทั้งน้ำอสุจิ
คุณภาพของตัวอ่อน รวมทั้งความแตกต่างจากปกติของโครโมโซมของตัวอ่อน
ความดกของเยื่อบุโพรงมดลูกในวันที่ใส่ตัวอ่อน
ความผิดปกติของมดลูก รวมทั้งเยื่อบุโพรงมดลูก
จุดเด่นของกระบวนการทำ ICSI
เป็นแนวทางที่ได้โอกาสสำเร็จมากที่สุดในปัจจุบัน
สามารถรักษาหลากหายปัญหามีบุตรยาก
เพศหญิงคุมกำเนิดและก็ทำได้
ผู้ชายที่มีสเปิร์มต่ำกว่าหลักเกณฑ์มาตรฐานสามารถทำ IVF ได้
สามารถตรวจโครโมโซมตัวอ่อนได้
จุดบกพร่องของกระบวนการทำ ICSI
แพงสูงกว่า IUI
มีขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่า
ใช้เวลายาวนานหลายวัน
ในบางรายอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการเก็บไข่ ยกตัวอย่างเช่น สภาวะฟองไข่ถูกกระต้นมากเกินความจำเป็น
ขอขอบคุณบทความ บทความ
เด็กหลอดแก้ว https://www.dhcivfthai.com/icsi/
